Консультативная глазопротезная помощь

                      В каких случаях и почему необходим глазной протез?

Глазной протез необходим:

а) При анофтальме, т.е. при полном отсутствии глазного яблока.

б) При микрофтальме, т.е. при врожденной аномалии развития в виде недоразвитого глазного яблока.

в) При субатрофии, т.е. при наличии слепого, косметиче­ски неполноценного глаза (с бельмом, уменьшенных в раз­мерах глаз после травм или заболеваний). В таких случаях необходим наиболее тонкий протез — не более 3 мм тол­щиной. Такой протез обеспечивает наилучший лечебно-­косметический эффект.

При врожденном анофтальме и микрофтальме протези­рование лучше начинать в самые первые месяцы жизни ре­бенка. Это поможет правильно сформировать глазную по­лость и будет препятствовать развитию ассиметрии лица.

 

Какие факторы влияют на подвижность глазного протеза?

Для большей подвижности глазного протеза необходимы:

  • наличие опорно-двигательной культи достаточной по объему, размеру и ширине основания, культя должна быть подвижна
  • эффективная передача движения с культи на протез
  • достаточная глубина и подвижность конъюнктивальных сводов, наличие резерва конъюнктивов в сводах
  • соответствие величины и формы протеза размерам и конфигурации глазной полости

     Даже при идеально изготовленном глазном протезе и оптимальном состоянии тканей глазной полости, подвижность глазного протеза всегда отстает от полноты движения парного глаза.

 

Как долго можно пользоваться глазным протезом без ущерба для здоровья?

     Взрослым пациентам глазной протез (без его замены на новый) следует носить не более 8-18 месяцев (стеклянный протез становится шероховатым с 8-12-го месяца от начала ношения, пластмассовый с 18-го). Затем его необходимо менять на новый, так как вследствие воздействия на поверхность протеза отделяемого глазной полости, она становится шероховатой, на ней появляются микрораковины, борозды, которые постоянно травмируют слизистую оболочку глазной полости. Из-за этого появляется или увеличивается слизисто-гнойное отделяемое. При ношении «старого» протеза могут появиться неприятные ощущения в полости глазницы: чувство сухости, жжения, рези, и т.д., нередка головная боль. Постепенно «старый» протез способствует не только усилению воспаления в полости, но и появлению необратимых изменений в тканях полости, резко снижающих косметический эффект протезирования: ведет к уменьшению размеров глазной полости, деформации век, выраженному опущению верхнего века, атрофии и рубцеванию слизистой оболочки.

     Детям до 12 лет, во избежание развития асимметрии лица, необходима замена глазного протеза каждые шесть месяцев.

 

Как ухаживать за глазной полостью и глазным протезом?

Каждый пациент, пользующийся глазным протезом, должен ежедневно проводить очищение глазной полости, предварительно удалив из нее глазной протез.

Закапывание лекарственных капель, либо дезинфицирующего раствора на протез сверху, или попытка промывать полость от скопившихся в ней слизи и хлопьев без вынимания протеза — малоэффективны, поскольку:

  • вышеуказанные растворы не проникают за протез и, следовательно, 
  • не будут оказывать необходимого действия на ткани в целом. 

Без очищения в полости будет скапливаться значительное количество отделяемого в виде слизи и гноя, что ведет к более быстрому изнашиванию протеза, появлению неприятных ощущений и изменению нормального положения рельефа век и ресниц на стороне протезирования.

Туалет полости нужно проводить ежедневно столько раз, сколько необходимо для содержания глазной полости в чистом виде. Обычно достаточно делать это два раза (утром и вечером).

Старайтесь научиться туалету полости и умению вставлять и вынимать протез уже при первом посещении врача-глазопротезиста!

 

     Глазная полость. Как вставлять и вынимать глазной протез?     

Вставление протеза в глазную полость и извлечение его АБСОЛЮТНО БЕЗБОЛЕЗНЕННО.

      Перед процедурой обязательно вымыть руки с мылом. Протез и стеклянную палочку промывают либо кипяченой, либо стерильной водой.

     Процедуру проводят над столом, покрытым чем-либо мягким (например, вдвое сложенным полотенцем), поставив перед собой зеркало. Для введения протеза приподнимают   верхнее веко, берут протез в ведущую руку, направляя его широким краем к виску, а узким к носу, смачивают водой, и вводят протез под верхнее веко. После введения протеза в полость аккуратно подправляют нижнее веко. При удалении протеза из полости — просят больного посмотреть вверх, осторожно оттягивают нижнее веко, у носа вводят лопатку стеклянной палочки под нижний видимый край протеза, проводят введенную часть стеклянной палочки в сторону виска, протез выскальзывает из глазной полости.

 

Каким требованиям должен соответствовать глазной протез?

Глазной протез должен быть абсолютно безопасным для человека. Причем это должно быть подтверждено документально.

Предприятия, оказывающие глазопротезную помощь, должны иметь следующие документы, подтверждающие безопасные свойства предлагаемых ими глазных протезов:

  1. Лицензию на медицинскую деятельность
  2. Обязательную государственную Декларацию

Эти документы свидетельствуют о том, что протезы прошли все необходимые клинические,токсикологические и иные испытания и разрешены к использованию на территории РФ.

Чем выше схожесть парного глаза и протеза, тем больше удовлетворенность пациента своим внешним видом.

    

Существуют следующие Технические требования к глазным протезам:

  • зрачок должен быть абсолютно черного цвета, располагаться строго в центре радужки и иметь четкие края
  • в протезе должен быть выделен лимб — плавный и равномерный на всем протяжении переход от склеры к радужной оболочке протеза
  • радужка должна быть естественной окраски и структуры, иметь абсолютно круглую форму
  • на поверхности протеза не должно быть вмятин, трещин, шероховатостей

 

Кто производит оплату за глазные протезы?

     Пациенты, нуждающиеся в глазопротезной помощи, могут приобрести глазные протезы за счет федерального бюджета, либо собственных средств.

1. Обеспечение глазными протезами за счет федерального бюджета.

     В соответствии с ФЗ №125, ФЗ №122, инвалиды с анофтальмом и субатрофией глаз (микрофтальмом), после оформления соответствующих документов и получения направления на протезирование могут приобрести стандартный или индивидуальный глазной протез не чаше 1 раза в 2 года. Детям до 18 лет эта льгота предоставляется из расчета 1 раз в год.

     Порядок оформления необходимых документов представлен в Справочном разделе.

     В зависимости от региона проживания пациента обеспечением инвалидов глазными протезами могут заниматься Фонд Социального страхования, либо Департамент социальной защиты (развития) населения.

     Если инвалид (ветеран), проживает в другом регионе, имея оформленную, и действующую на момент протезирования, индивидуальную программу реабилитации, обеспечивает себя глазными протезами за свой счет — ему должна быть выплачена компенсация в фонде социального страхования по месту жительства за фактически понесенные расходы, а также за расходы на проезд к месту протезирования и обратно.

2. Приобретение глазных протезов за счет собственных средств.

    Пациенты, не имеющие льгот, могут приобрести стандартные и индивидуальные глазные протезы за свой счет.

   Работающим пациентам могут быть возмещены расходы на приобретение глазного протеза путем предоставления социального налогового вычета (п. 1 ст. 219 гл. 23 Налогового кодекса РФ). Для этого необходимо взять документы об оплате за протез (квитанцию об оплате, договор об оказании платных услуг, копию нашей лицензии, справку НДФЛ с места работы) и предоставить их в налоговую инспекцию по месту жительства.

     В РФ можно насчитать не более 10 регионов, где оказывают глазопротезную помощь и  изготавливают индивидуальные глазные протезы, в других же регионах существуют пункты подбора глазного протезирования, количество стандартных глазных протезов у которых ограничено.

 

Яндекс.Метрика